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新研究:肺癌术后接受放疗可改善总体生存率

http://www.lakbaydiva.com/ 2016-11-25 16:27 来源:PracticeUpdate 海峡都市报电子版

­  肺癌是当今全球死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)确诊后仅有20%的患者可进行根治性手术,但对N2期(伴有纵膈淋巴结转移)肺小细胞肺癌患者而言,即使行根治性切除术,其局部复发率仍可高达23-33%,因而临床对该类患者多采用术后放疗。

­  然而,术后放疗对行根治性切除术的N2期非小细胞肺癌患者作用目前并不明确。尽管既往研究显示,术后放疗可降低患者局部复发率(LR),但其对患者总体生存率(OS)的影响却不明确。为明确非小细胞肺癌患者术后放疗的有效性和安全性,Billiet教授及其团队对已发表的术后放疗Ⅲ期临床试验结果进行分析研究,探讨N2期非小细胞癌患者诱导化疗和切除治疗后,术后放疗对低风险患者(ypN0/1和R0)以及高风险患者(ypN2和或R1/2)的影响。

­  所有入选的N2期非小细胞肺癌术后放疗研究中:有4项研究可用于评估局部复发率(患者均属于高风险者),这些高风险患者接受术后放疗治疗后,5年局部复发率平均为20.9%。其中两组适用于评估化疗及手术后未进行放疗患者的局部复发率,这些患者的相对风险较低,5年局部复发率约为33.1%。研究结果显示,伴有纵膈淋巴结转移的N2期非小细胞癌患者,术后放疗与未进行术后放疗者非癌症性死亡无显著差异。

­  综上所述,术后放疗可改善非小细胞肺癌患者总体生存率,但该结果目前仍存在一定争议,因此需进行前瞻性随机试验以验证该结果。

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