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中医解释四种无精子症 无精子症成因及检查方法

http://www.lakbaydiva.com/ 2015-07-09 16:23 来源:家庭医生在线 海峡都市报电子版

  无精子症有两大类原因,一为睾丸有正常生精功能,由于输梗阻,使睾丸生成的精子不能排出体外,称为梗阻性无精子症:另一类为非梗阻性无精子症,是指睾丸本身生精功能障碍,不产生精子或只产生极少量的精子,导致精液中没有精子。

  无精子症的成因究竟有哪些

  非梗阻性无精子症的病因

  (1)遗传学异常:染色体数目异常,如Klinefelter综合征,又称氏综合征,染色体核型为47,XXY,是一种染色体数目异常所致的疾病,为临床上最常见的男性性腺功能低下,染色体结构异常,Y染色体微缺失,雄激素受体异常等。内分泌异常,如卡尔曼综合征、选择性促卵泡生长激素缺陷症。

  (2)感染性疾病:如流行性腮腺炎病毒大发五分六合的睾丸炎及性传播疾病所致的睾丸损伤等。

  (3)物理、化学及药物的影响:射线辐射及热辐射损伤、细胞毒性抗肿瘤药物、慢性酒精中毒等。

  (4)外伤及医源性损伤。

  (5)精索静脉曲张。

  (6)环境因素:如环境污染物、食品添加剂、有机溶剂、农药及除草剂等。

  梗阻性无精子症的病因

  (1)先天性因素:

  生殖系统先天性畸形如附睾囊肿、先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺如等。

  (2)后天性因素:

  生殖道感染如淋病、非淋菌性尿道炎及结核大发五分六合的附睾梗阻等;

  创伤如外伤和手术所致的输精管及射精管的梗阻等;

  肿瘤如附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤侵及或压迫输精管和射精管。以上都会导致无精子症。

  中医解释四种无精子症

  肾精亏极型无精症

  症状表现:不育,精液中无精子,睾丸大小正常或小而软,胡须、阴毛稀疏,头晕目眩,耳鸣腰酸,性欲低下,阳痿早泄,舌淡苔薄脉沉细。

  气血亏虚型无精症

  症状表现:婚后不育,无精子,面色无华,神疲乏力,少气懒言,肢体倦怠,纳谷不馨,便溏,舌淡有齿痕,苔薄白,脉细无力。

  湿热下注型无精症

  症状表现:不育,无精子,素有泌尿生殖系感染史,或有腮腺炎史,口干口苦,尿频尿赤,少腹会阴胀痛,阴囊湿痒,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。

  瘀血阻络型无精症

  症状表现:婚后不育,无精子,少腹会阴刺痛,甚或剧痛,射精疼痛,或睾丸、附睾肿痛,精索增粗,有结节,质地硬,或如蚯蚓成团,舌质黯,有瘀斑瘀点,脉涩。

  无精子症有哪些检查方法呢

  1)体检:包括全身检查和生殖器官局部检查两部分。

  (1)全身检查:应了解毛发和皮下脂肪分布,有无男性乳房发育等第二性征。

  (2)生殖器官检查:要了解阴茎大小,有无尿道下裂,睾丸大小、质地、有无隐睾等,附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等,输精管是否能触及等。

  2)实验室检查

  (1)精液检查:应进行离沿沉淀检查,才能作出无精子症的大发五分六合。

  (2)性激素检查:血清性激素检查主要包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素4项,可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。

  (3)精浆生化检测:包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能,并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。

  3)其他辅助检查:包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。

  4)遗传学检查:包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。

  5)必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。

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